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| ■ご利用のコース | 60分 70分 90分 110分 130分 160分 190分 それ以上 |
| ■ご利用時に指名はされましたか？ ※ | YES NO |
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| ■今回お相手したセラピストの評価(100点満点) | 点 |
| ■セラピストの内容---良ければチェックつけで下さい。 | あいさつ 言葉使い マッサージ 回春 トータル |
| ■下記のサービスはちゃんとしていましたか？ | 睾丸マッサージ 四つん這い 鼠頚部マッサージ |
| ■今回のセラピストを次回指名しますか？ | 必ずする たぶんする たぶんしない 絶対しない |
| ■次回も当店を利用したいと思いますか？ | 必ずする たぶんする たぶんしない 絶対しない |
| ■スタッフの電話対応 | とても良い 良い 普通 悪い とても悪い |
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